Intensifier la Matri(x)ce, coûte que coûte, dans le Lymphome Cérébral primitif
Intérêt de l’immunochimiothérapie conventionnelle par rapport à l’intensification avec support de cellules souches autologues en consolidation du traitement des patientsatteints d’un Lymphome Cérébral Primitif. Essai de phase 3 (MATRix/IELSG43). Effects on Survival of Non-Myeloablative Chemoimmunotherapy Compared to High-Dose Chemotherapy Followed By Autologous Stem Cell Transplantation (HDC-ASCT) As Consolidation Therapy in Patients with Primary CNS Lymphoma - Results of an International Randomized Phase III Trial (MATRix/IELSG43). D’après la communication orale de Illerhaus et al. Abstract # LBA-3. ASH 2022. Contexte de l'étude Le lymphome primitif du système nerveux central (LCP) est [...]
Triangle : quand le ménage à trois refait le monde (du LCM !)
Efficacité et sécurité de l’Ibrutinib en combinaisons avec le traitement standard ou en remplacement de l’autogreffe pour les patients jeunes atteints d’un lymphome à cellulesdu manteau en première ligne : résultats de l’essai Triangle du MCL Network. Efficacy and Safety of Ibrutinib Combined with Standard First-Line Treatment or As Substitute for Autologous Stem Cell Transplantation in Younger Patients with Mantle Cell Lymphoma: Results from the Randomized Triangle Trial By the European MCL Network. D’après la communication orale de M. Dreylin et al. Abstract #1, ASH 2022. Contexte de l'étude Il [...]
ELARA, 2 ans de recul, une efficacité homogène mais influencée par la vivacité des T pré-CAR T
Résultats à long termes et analyses ancillaires des patients atteints de lymphome folliculaire en rechute/réfractaire traités par tisagenlecleucel dans l’essai ELARA. Long-Term Clinical Outcomes and Correlative Efficacy Analyses in Patients (Pts) with Relapsed/Refractory Follicular Lymphoma (r/r FL) Treated with isagenlecleucel in the Elara Trial. D’après la communication orale de M Dreyling et al. Abstract #608, ASH 2022. Contexte de l'étude Le lymphome folliculaire, bien que souvent indolent dans sa présentation, peut être associé à un pronostic péjoratif, en particulier pour les patients qui progressent dans les 24 mois suivant une immunochimiothérapie [...]
Actualités sur les lymphomes à l’ASH 2022.
La première question qui se dégage après le feuilletage de l’arborescence (complexe !) des listes d’abstracts est : « Où sont passés les CAR T cells ? ». En effet, dans les Lymphomes B Agressifs leur place est désormais bien installée, leur utilisation possible dans les Lymphomes Folliculaires et le reste est un peu plus à la marge, avec cependant certaines publications très intéressantes et qui vont probablement impacter nos stratégies de sélection de patients et de procédures. On peut dire que les anticorps, en particulier bispécifiques, comme à l’EHA, [...]
L’allogreffe de cellule souche hématopoïétique : c’est la cible à atteindre chez le sujet âgé atteint de LAM
Augmentation de la survie sans leucémie après allogreffe de cellule souche en comparaison d’un traitement de consolidation des patients de plus de 60 ans avec une LAM en première rémission complète et un donneur compatible : résultat d’une étude de phase 3 randomisée. Increased LFS Following Hematopoietic Cell Transplantation As Compared to Conventional Consolidation Therapy in Patients >60 Years with AML in First Complete Remission and a Matched Donor: Results of a Randomized Phase III Study. D’après la communication orale de D Niederwieser et al. Abstract #877, ASH 2022. Contexte [...]
Pour la prochaine RCP : vous avez dit LAM NPM1 mutée ? Il faudra également TP53…FLT3 ITD…DNMT3A…IDH…NRAS…KRAS…PTPN11…RAD21
L’apprentissage automatisé permet l’identification de nouveaux modèles co-mutationnels avec des implications pronostiques dans la LAM mutée NPM1 – Résultats de l’Alliance Européenne Harmony. Machine Learning Allows the Identification of New Co-Mutational Patterns with Prognostic Implications in NPM1 Mutated AML – Results of the European Harmony Alliance. D’après la communication orale de AH Sanchez et al. Abstract #304, ASH 2022. Contexte de l’étude La LAM est une maladie hétérogène sur le plan clinique, biologique, génomique et en termes de devenir. La mutation de NPM1 est de pronostic favorable mais les patients [...]
Une dose de gemtuzumab ozogamicine c’est bien, 2 doses c’est mieux, sans oublier l’allogreffe
Une comparaison randomisée du schéma dose unique ou dose fractionnée de gemtuzumab ozogamicine à l’induction avec les déterminants du bénéfice pour les patients âgés : résultats de l’essai UK NCRI AML18. A randomized comparison of the fractionated versus single dose schedule of Gemtuzumab Ozogamicin at induction with determinants of benefit for older AML patients UK NCRI AML18 Trial results. D'après la communication orale de SD Freeman et al. Abstract #220, ASH 2022. Contexte de l’étude Le traitement des patients âgés « fit » reste un challenge pour améliorer la survie au-delà [...]
Le blinatumomab prend le contrôle
Un traitement de consolidation par blinatumomab prolonge la survie globale des patients adultes nouvellement diagnostiqués avec une leucémie aiguë lymphoblastique de la lignée B avec une rémission sous forme de maladie résiduelle négative : résultats de l’essai randomisé de phase III du réseau national coopératif des essais cliniques ECOG-ACRIN E1910. Consolidation Therapy with Blinatumomab Improves Overall Survival in Newly Diagnosed Adult Patients with B-Lineage Acute Lymphoblastic Leukemia in Measurable Residual Disease Negative Remission: Results from the ECOG-ACRIN E1910 Randomized Phase III National Cooperative Clinical Trials Network Trial. D'après la [...]
Actualités sur les Leucémies aiguës à l’ASH 2022
Ce fut un plaisir de retrouver l’ASH 2022, en présentiel pour certains, en distantiel pour les autres. Encore une fois, un nombre impressionnant de communications, abstracts, ou posters ont été présentés. Dans le domaine des leucémies aiguës, la progression est constante sur le plan biologique avec le perfectionnement de sous-groupes moléculaires de pronostiques différents mais également clinique avec l’apport de nouvelles molécules pour ces sous-groupes, de l’immunothérapie et enfin le développement de CAR T cells pour les pathologies myéloïdes. Comment améliorer le devenir des patients atteints de leucémie aiguë lymphoblastique [...]
Le lénalidomide avant la transfusion dans les SMD avec del(5q)
Évaluation du lénalidomide (LEN) vs. placebo chez les patients atteints de SMD avec del(5q) sans besoins transfusionnels. Résultats finaux de l'étude clinique internationale de phase 3 randomisée SINTRA-REV. Evaluation of Lenalidomide (LEN) Vs Placebo in Non-Transfusion Dependent Low Risk Del(5q) MDS Patients. Final Results of Sintra-REV Phase III international Multicenter Clinical Trial. D'après la communication orale de Félix López Cadenas et al. Abstract #460, ASH 2022. Contexte de l'étude Le lénalidomide est reconnu depuis longtemps comme la thérapeutique de choix chez les patients atteints de SMD de bas risque avec del(5q) [...]
Le ruxolitinib dans la LMMC ?
Efficacité et tolérance du ruxolitinib pour le traitement de la leucémie myélomonocytaire chronique symptomatique (LMMC) : résultats d’une étude clinique du phase 2 multicentrique. Efficacy and Safety of Ruxolitinib for Treatment of Symptomatic Chronic Myelomonocytic Leukemia (CMML): Results of a Multicenter Phase II Clinical Trial. D'après la communication orale de Eric Padron et al. Abstract #457, ASH 2022. Contexte de l’étude La leucémie myélomonocytaire chronique (LMMC) est une forme rare de syndrome myélodysplasique/myéloprolifératif dans laquelle les options thérapeutiques ne sont pas nombreuses. En effet l’essai DACOTA du GFM n’a pas montré [...]
Machine learning : comment personnaliser encore l’évaluation pronostique ?
Le machine learning supervisé améliore la stratification du risque dans les syndromes myélodysplasiques nouvellement diagnostiqués : une analyse du groupe espagnol des syndromes myélodysplasiques. Supervised Machine Learning Improves Risk Stratification in Newly Diagnosed Myelodysplastic Syndromes: An Analysis of the Spanish Group of Myelodysplastic Syndromes. D'après la communication orale de Adrian Mosquera Orgueira et al. Abstract #468, ASH 2022. Contexte de l'étude L’évaluation du risque pronostique est essentielle à la décision thérapeutique dans les syndromes myélodysplasiques, et la publication en 2022 de l’IPSS-M marque une étape importante dans l’évolution de la [...]
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