STIMULUS : réaction ?
Résultats préliminaires de l’étude STIMULUS-MDS1 : une étude de phase 2 randomisée, double-aveugle avec placebo d’inhibition de TIM3 par le sabatolimab ajouté à des agents hypométhylants chez des patients adultes avec syndromes myélodysplasiques de haut risque. Primary Results of Stimulus-MDS1: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase II Study of TIM-3 Inhibition with Sabatolimab Added to Hypomethylating Agents (HMAs) in Adult Patients with Higher-Risk Myelodysplastic Syndromes (MDS). D'après la communication orale de Amer M. Zeidan et al. Abstract #853, ASH 2022. Contexte de l’étude Les SMD de haut risque sont pour le [...]
Actualités et perspectives dans les syndromes myélodysplasiques
Évaluation des classifications diagnostiques et pronostiques La publication récente de la nouvelle classification OMS des SMD (1) et de la classification ICC (2), qui propose de réduire à 10% la frontière entre les SMD et les LAM, a été l’objet d’une communication du groupe du Lee Moffitt Cancer Center (#463). Les auteurs ont reclassifié les 2 231 patients avec information moléculaire de leur base de données de SMD avec les deux nouvelles classifications. Comme attendu, dans la classification OMS les SMD avec del(5q) et ceux avec mutation SF3B1 présentaient le [...]
L’offre de choix augmente, un nouvel inhibiteur de BTK (iBTK) de 2ème génération bientôt disponible en 1ère ligne ?
Le zanubrutinib permet l’obtention d’une survie sans progression (SSP) supérieure par rapport à l’ibrutinib chez des patients atteints de leucémie lymphoïde chronique (LLC) et de lymphome lymphocytique (LL) en rechute ou réfractaires (R/R) : résultats de l’analyse finale de l’essai de phase 3 ALPINE. Zanubrutinib demonstrates superior progression-free survival (PFS) compared with ibrutinib for treatment of relapsed/refractory chronic lymphocytic leukemia and small lymphocytic lymphoma (R/R CLL/SLL): results from final analysis of ALPINE andomized phase 3 study. D’après la communication orale de Jennifer R. Brown et al. Abstract #LBA-6, ASH 2022. [...]
Ça bouge dans le syndrome de Richter
Epcoritamab en sous-cutanée pour les patients avec un syndrome de Richter : 1ers résultats d’un essai de phase 1/2 (EPCORE CLL-1). Subcutaneous epcoritamab in patients with Richter’s syndrome: early results from phase 1/2 trial (EPCORE CLL-1). D’après la communication orale d’Arnon P Kater et al. Abstract #348, ASH 2022. Contexte de l’étude Le pronostic des leucémies lymphoïdes chroniques (LLC) en rechute ou réfractaires (R/R) après des traitements ciblés et surtout après transformation en lymphome de haut grade reste particulièrement sombre. Le syndrome de Richter est défini par la transformation de [...]
Une triplette de durée fixe en 1ère ligne pour les patients graves
Actualisation des résultats d’une étude de phase 2 multicentrique associant acalabrutinib, vénétoclax, obinutuzumab (AVO) dans une population de patients non précédemment traités et avec une leucémie lymphoïde chronique (LLC) à haut risque. Updated results from a multicenter, phase 2 study of Acalabrutinib, Venetoclax, Obinutuzumab (AVO) in a population of previously untreated patients with CLL enriched for high-risk disease. D’après la communication orale de Christine E Ryan et al. Abstract #344, ASH 2022. Contexte de l’étude L’association vénétoclax (V) et obinutuzumab (O) est un traitement très efficace de la LLC en [...]
Deux nouvelles drogues avec des mécanismes d’action différents, un nouvel espoir pour les patients « double et triple exposés/réfractaires »
Premiers résultats d’une étude de phase 1/2 et de l’expansion de cohorte évaluant le MS-553, un nouvel inhibiteur de PKC très sélectif chez des patients atteints de LLC et lymphome lymphocytique. Initial results from a phase 1/2 dose escalation and expansion study evaluating MS-553, a novel and selective PKC inhibitor, in patients with CLL/LL. D’après la communication orale de James S Blachly et al. Abstract #963, ASH 2022. NX-2127-001, 1ère étude chez l’homme du NX-2127, une protéine degrader ciblant la Bruton tyrosine kinase, chez des patients avec une LLC en [...]
Temps forts dans la LLC à l’ASH 2022
Ce congrès de l’ASH a été riche sur le plan clinique avec des thématiques de sessions moins classiques que par le passé. On ne retrouve plus la dichotomie « 1ère ligne/ rechute », « sujets fit / sujet frail ». En effet, le traitement de la leucémie lymphoïde chronique (LLC) a connu une révolution avec l’avènement des thérapies ciblées au cours de la dernière décennie d’une part mais aussi avec le vieillissement plus harmonieux de la population. Cela nous a conduit à considérablement modifier nos pratiques et à ne garder [...]
“Bright” study : un manteau brillant qui va changer les pratiques ?
Résultats de l’essai de phase 3 « SHINE », association de l’ibrutinib au rituximab et à la bendamustine avec une maintenance par rituximab pour le traitement du lymphome à cellules du manteau du sujet âgé. Primary results from the phase 3 shine study of ibrutinib in combination with bendamustine-rituximab (br) and r maintenance as a first-line treatment for older patients with mantle-cell lymphoma. D'après la communication orale de ML WANG et al. Abstract #S209, EHA 2022. Contexte de l'étude Dans le Lymphome à Cellules du Manteau (LCM), l’association d’immunochimiothérapie par rituximab et [...]
Du dosage à la fragmentomique du ctDNA dans la maladie de Hodgkin, un couteau Suisse moléculaire
L’ADN circulant tumoral, un bio-marqueur pronostic au diagnostic et qui améliore la fiabilité des données de TEP intermédiaire dans la maladie de Hodgkin. Circulating tumor DNA is a prognostic biomarker at baseline and improves the accuracy of interim pet in classic hodgkin lymphoma. D'après la communication orale de MC Pirosa et al. Abstract #S225, EHA 2022. Contexte de l'étude Le développement des techniques pauci-invasives de détection, quantification et suivi de l’ADN circulant tumoral (ctDNA) va très probablement modifier nos stratégies dans les 5 à 10 ans qui viennent. En effet, [...]
Le Burkitt au CODOX, toute une EPOCH
Résultats de l’essai prospectif randomisé des lymphomes de Burkitt de haut risque évaluant les traitements R-CODOX-M/R-IVAC versus EPOCH-R-Modulé. R-CODOX-M/R-IVAC versus dose-adjusted(da)- EPOCH-R-in patients with newly diagnosed high-risk burkitt lymphoma; first results of a multi-center randomized hovon/sakk trial. D'après la communication orale de M Chamuleau et al. Abstract #LB2370, EHA 2022. Contexte de l'étude Enfin un essai purement « académique », rafraîchissant, avec des figures Excel non designées par des sociétés de communications, malheureusement clos prématurément ! Dans le lymphome de Burkitt la dose-intensité fait partie des fondamentaux du traitement, avec la [...]
Natalité et BEACOPP, des données rassurantes
Taux de natalité des patients porteurs d’une maladie de Hogkin et traités par ABVD et/ou BEACOPP en Suède, en Norvège ou au Danemark. Childbearing among classical hodgkin lymphoma survivors treated with beacopp and abvd in sweden, denmark, and norway. D'après la communication orale de P Entrop et al. Abstract #S202, EHA 2022. Contexte de l'étude La maladie de Hodgkin est le lymphome le plus fréquent de l’adulte jeune entre 18 et 40 ans ; cette période correspond également au maximum de natalité dans la population européenne et nord-américaine. La stratification des [...]
ACTUALITÉS SUR LES LYMPHOMES À L’EHA 2022
Pour cette édition 2022 de l’EHA, l’immunothérapie a encore caracolé en tête dans les hémopathies lymphoïdes, avec une timide émergence en dehors du spectre B. Lymphomes B agressifs On peut retenir les deux présentations des bispécifiques anti-CD20 x anti-CD3, en monothérapies : epcoritamab S/C (C. Thieblemont, #LB2364) et glofitamab IV (M. Dickinson, #S220). Les résultats de la phase 2 de la cohorte d’expansion de dose de l’essai EPCORE NHL-1 (phase 2) ont été présentés. Avec une dose finale de 48 mg, 157 patients (majoritairement des LDGCB, 89%) ont été traités [...]
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